之前的文章介绍了氧化锆全瓷牙材料方面的知识，在“颜值就是王道”的今天，一起来看看氧化锆全瓷牙的颜值提升之道。

图1 泽康做的案例，可以看出已经很难分辨出哪个牙齿是修复体了（图片来源：泽康Cercon）

就美学效果而言，底层材料的半透性和颜色是修复体能够提升颜值的两大基础。

含有氧化锆的全瓷底层材料尽管具有优良的力学性能，但是其光学性能较差，在牙科常用陶瓷中氧化锆晶体的折射率较高（2.20），光的散射大，可见光透过率较低，无法满足修复体特别是前牙区修复的美学要求。

对于市面上主流全瓷牙的透射率，氧化锆是否能够完胜氧化铝？哪家公司的产品又具有更好的透光率呢？2015年，解放军总医院黄阳、路荣建等对五大知名品牌（维兰德、3M、爱尔创、Cercon、Vita）广泛应用的九种全瓷牙的透射率进行实验分析，下图为测试结果。第一列为各品牌的主流产品，第二列为相对透射率。

图2 几种主流品牌全瓷牙相对透射率测试结果（数据来源：四种超透氧化锆基与In-Ceram氧化铝基全瓷材料相对透明率的对比测定）

可以看出，爱尔创Upcera在透射率方面超过国外主流厂商，泽康Cercon紧随其后，Lava和威兰德Zenostar三家厂商产品差异不大（实验中，Vita的产品为氧化铝基，而其它公司产品为氧化锆基）。这也表明，大部分氧化锆基陶瓷的相对透射率是与氧化铝基相当或更高的，预示着氧化锆不仅比氧化铝具有更高强度，还有更好的美学特性。不过，透明度主要取决于全瓷材料对光的吸收和散射，半透性过高或过低都不利于修复体的最终效果。临床上，作者给出的建议是，通透性较好的Lava Zirconia 和 Zenostar Zirconia适用于美观要求较高的前牙区，而通透性较低的Cercon ht full contour zirconia适用于前磨牙区。

那么，在目前的氧化锆光通透性基础上，又该再如何提高呢？

影响氧化锆全瓷材料光透性的重要原因在于陶瓷材料本身的孔隙率（可以想想金属材料本身更为致密，因而更“重”，而陶瓷孔隙率大，因而更“轻”），孔隙对光有重要的散射影响。就材料微观结构而言，规则的晶粒排列可以减少晶界对于光的折射，获得更好的半透性。因此，Cercon、Lava等厂商，尝试采用致密化烧结的方法，消除孔隙对光散射的影响。

此外，降低全瓷牙的底层材料厚度可以提高（这个降低的前提是，材料的机械强度足够高），由于氧化锆机械强度明显高于其它的全瓷底层材料，拥有“陶瓷钢”的美誉，因此诸如Lava系统的氧化锆底层厚度推荐为0.3-0.5mm，厚度的减少明显提高了底层材料的透射率，相应饰面瓷的空间增大，提高了美学效果。根据Lava提供的报告，0.3mm厚Lava氧化锆底层半透性接近甚至高于0.8mm厚的热压铸玻璃陶瓷。

图3 泽康备牙量为0.4mm左右（图片来源:泽康Cercon）

除了全瓷材料的半透性，另一个影响牙齿美观的就是颜色。

颜色方面，牙科用氧化锆陶瓷（Y-TZP）呈白垩色，为使氧化锆颜色接近牙本质的色泽和半透性，通常对氧化锆在致密烧结前进行着色，着色方法有两种，用着色液进行外着色，如Lava、Vita系统；还可以将着色剂加入氧化锆粉体内着色，如Cercon系统。3M ESPE公司的Lava氧化锆系统采用外着色提供7种底层冠的颜色；Vita TZ系统提供5种颜色可供选择；Cercon提供基本白色和牙本质色两种氧化锆瓷块（以上根据华西口腔医学院李伟博士文献内数据）。此外，为了更加使得氧化锆全瓷牙更接近于真实的白色，还可以添加少量的氧化铁，可赋予氧化锆不同程度的黄色品相，类似于牙本质颜色。

图4 泽康的氧化锆全瓷牙是采用一个封闭系统，即氧化锆块、CAD/CAM系统、瓷粉均为配套产品，经过登士柏公司授权后才能制作，以保证美学效果与性能要求

（图片来源：泽康Cercon）

综合来看，氧化锆的半透性与颜色是提升其颜值两个重要方面。在致密化烧结消除孔隙率、改善饰面瓷光学性能及饰瓷工艺、着色研究上，氧化锆全瓷牙的颜值提升还能更进一步。

By：火宣

参考文献

牙科氧化锆全瓷材料，四川大学华西医学院，李伟，蒋丽，廖运茂。

四种超透氧化锆基与In-Ceram氧化铝基全瓷材料相对透明率的对比测定，解放军总医院，黄阳，路荣建，赵立升，顾斌，温宁，邓斌；南方医科大学，邵龙泉；武警总医院，伊元夫。

氧化锆全瓷材料在前牙美学应用中的研究进展，吉林大学口腔医院，李雨珊，刘园园，王红红，董林林，魏周，杨周阳，王景云。