根据一项系统综述和荟萃分析的结果。纤维素补充治疗慢性特发性便秘是中等有效的，但也会导一定的胃肠道副作用。相关内容发表在《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》上，医脉通整理如下：

    慢性特发性便秘是一种疾病常见症状，“Wingate研究所博士后研究员Stephanos Christodoulides说，“纤维素补充剂通常被选用，并被推荐为首选治疗决策，”然而，“对于说明纤维素功效的证据，目前没有明确的定量总结。”

    因此，Christodoulides与Mark Scott和同事们研究了截止到2016年2月发表的相关文献，包括七项关于纤维素补充剂和和安慰剂的随机对照试验，分析中共纳入430名慢性特发性便秘的成人患者。研究的结果包括纤维素补充剂对全球性症状反应、大便量、肠道菌群的组成和不良事件的影响。

    纳入的研究具有“多变的方法论质量和偏差的高风险，”并且使用的纤维素类型和剂量不同，christodoulides说。治疗时间也多种多样（2-8周），每项试验中女性所占比例也不同(64-100%)。

    他们发现147名随机分配接受纤维素补充剂的患者中有77%对治疗有反应，与之相比，140名接受安慰剂的患者中响应率为44%（RR=1.71；95%CI，1.2-2.42）。整体需要治疗纤维素导致患者反应率为3（95% CI，2.6-3.4）。

    纤维素与安慰剂相比，显著增加大便次数（标准差平均数，0.39；95% CI，0.03-0.76）和软化大便粘稠度（SMD，0.35；95% CI，0.04-0.65）。然而，纤维素与安慰剂相比也显着增加肠胃胀气（SMD，0.56；95% CI，0.12-1）。

    “总的来说，纤维素是中等有效的，具有剂量依赖效应，但有一定的剂量相关的胃肠道副作用（如胀气），”Christodoulides说。“目前尚不清楚哪种类型的纤维素是最有效的，但大多数证据似乎证明是车前子（一种可溶性的，非益生元纤维素）。”

    研究人员承认，包含的研究中没有一项偏差风险较低，这会影响结果的解释，也没有任何后续的意向治疗分析，这可能会导致高估疗效。证据质量分级标准也显示证据质量低。

    “这些发现提供了一个关于纤维素补充剂治疗特发性便秘的有力分析 ，”Christodoulides说。“补充纤维素是一种合理的一线疗法，虽然可能增加胃肠道不良事件。”

    文献来源：Systematic review with meta-analysis: effect of fibre supplementation on chronic idiopathic constipation in adults.Aliment Pharmacol Ther 2016 May 12

    医脉通编译自：Fiber moderately effective in chronic idiopathic constipation，with side effects ，healio，May 17，2016